【肾命线】肾脏，生命的守护者，却常被忽视直至警报响起。本专栏为您解读肾病防治理念，拆解饮食运动密码，分享前沿诊疗进展，让我们从"肾"边小事开始，守护这条至关重要的“肾”命线。
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你的肾属于几级“疲劳”？
肾功能就好比手机电量，肾功能的下降，就像是手机电量逐渐消耗，最终“关机”（尿毒症期）。
慢性肾脏病分期不同，饮食要求也不一样。国家卫生健康委贴心推出了《成人慢性肾脏病食养指南》，教您合理饮食，保护肾功能！
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慢性肾脏病饮食，记住这10句话
1.食物要多样，分期选配
1-2期：和健康人差不多，每天吃够12种食物，每周25种。
3-5期：低蛋白饮食。
蛋白质摄入量（g）=理想体重（kg）×0.6，其中理想体重（kg）=身高（cm）-105
参考食谱：
2.能量要足，主食要“换”
1-2期：正常吃米面杂粮。
3-5期：把部分米面换成红薯、土豆、山药、粉丝、低蛋白米，减少“非优质蛋白”的负担。其中有高钾血症的肾友要少吃土豆。
3.蛋白质要“优”不贪多
优质蛋白 ：肉、蛋、奶、大豆。优质蛋白需占全天蛋白质的50%以上。
贫血患者则可以多选择红肉，以补充血红素铁，每日大约40-75g（手掌心大小的熟肉量）。
高磷患者要限制牛奶、蛋黄等富磷食物的摄入，每日液体奶不超过300mL，不吃全蛋，但可食用蛋清补充蛋白质。
4.蔬菜要足，水果要挑
蔬菜要足：每天300-500g，优先选择瓜类，蛋白更低。
水果要挑：无血糖问题者每天200-350g，糖尿病人选低GI水果（如苹果、梨、桃子等）。
5.少盐控油，限磷控钾
少盐：每天＜5g，存在水肿者＜3g。
控油：每天25-40g，注意少吃肥肉、糕点。
限磷：每天800-1000mg。少吃动物内脏、蛋黄、坚果、粗粮、海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类。
控钾：严格限制高钾食物摄入，如土豆、香蕉、橙子、香菇等。避免摄入浓肉汤、老火汤、菜汤。
特别提醒：低钠盐≠低盐，低钠盐是添加一部分氯化钾的食盐，反而会有伤肾风险。
6.喝水要“量出为入”
尿量正常、无水肿：每天1500-1700ml。
水肿、尿少：前一日尿量+500ml。
注意：粥、汤、西瓜等也算“水”。
7.合理选择食疗，调补有道
中医讲究“三因制宜”，这是食养的基本原则，要因人、因时、因地辨证调养，参考治疗及管理需求动态调整食疗方案，肾病患者食疗务必在专业中医师指导下进行。
因人：脾气虚者选山药、茯苓；肾气虚者选黄精、山药；血虚者选阿胶；湿热者用赤小豆、金银花、菊花；血瘀者食桃仁、山楂等。
因时：春季食大枣、龙眼肉助阳气；夏季用赤小豆、冬瓜、绿豆清热利湿；秋季食雪梨、山药、蜂蜜润燥；冬季用当归、阿胶温补。
8.合理选择营养健康食品，改善营养状况
如果吃得少、瘦得快、腿围变小，其实可能是营养不良。这个时候就需要在营养师指导下，使用肾病专用营养粉或特医食品。
9.规律生活，少喝酒，动起来
少喝酒：酒精代谢产物需要通过肾脏排出，会大幅度增加肾脏负担，因此肾衰患者严禁饮酒。
多运动：在医生指导下制定个体化的运动方案，运动以适度有氧运动搭配抗阻训练最宜，千万别逞强。
10.定期监测，强化自我管理
做好自己的“肾管家”，每天记住：吃了什么、体重变化、血压、尿量、是否水肿。出现指标异常（比如体重一周增加了1kg以上）要及时就诊。
肾病患者要定期咨询医生和营养师，不要等问题严重了才去医院。
广东省中医院肾内科大科介绍
广东省中医院肾内科是第一批国家中医药管理局重点专科，2008年被遴选为全国唯一的国家慢性肾脏病中医药临床研究基地，国家区域中医（肾病）诊疗中心。2023年“艾力彼”全国中医医院肾脏内科第2名，2023年全国中医医院肾病学科学术影响力第2名。科室拥有黄春林、杨霓芝等全国名老中医药学术经验继承指导老师2名，黄春林、杨霓芝、刘旭生等广东省名中医及广东省名中医师承项目指导老师各3名。
专科充分发挥中医特色和优势，运用中西医结合方法诊治肾内科常见病、多发病，如肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、急性肾衰、慢性肾衰、糖尿病性肾病、ANCA相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；坚持中西医并重解决复杂、疑难的本专科疾病及危重患者救治，如血管炎肾损害、冷球蛋白血症肾损害、新月体性肾小球肾炎、IgG4相关肾病等。专科开发应用具有中医特色的新技术、新疗法、院内制剂研发等，目前科室运用和开发了近20种特色疗法及10余种院内制剂，如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒、结肠洗液1号、结肠洗液2号等。2024年专科杨霓芝教授牵头研发的“三芪口服液”获广东省第二批“岭南名方”称号，“三芪颗粒”获国家1.1类中药创新药临床试验批准。2009年专科率先在国内建立首个中医特色的慢病管理门诊。
作者 | 郑少敏
指导老师 | 傅立哲 揭西娜
初审 | 董飞
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
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